Fyzické osoby

UPOZORNENIE: Pre odoslanie formuláru musíte mať povolený JavaScript. Ak váš prehliadač JavaScript nepodporuje môžete deaktivovať ochranu formulárov.

Žiadosť o poskytnutie nadštandardných podmienok splácania dlhu

Meno*

Pole meno je povinné.

Priezvisko*

Pole priezvisko je povinné.

Dátum narodenia*

Pole dátum narodenia je povinné.

E-mail*

Pole e-mail je povinné.

Telefónne číslo*

Pole telefonné číslo je povinné.

Adresa*

Pole adresa je povinné.

Čislo odberného miesta*

Pole číslo odberného miesta je povinné.

Dlžná suma*

Pole dlžná suma je povinné.

Maximálna možná výška mesačných splátok*

Pole maximálna možná výška mesačných splátok suma je povinné.

Zdôvodnenie žiadosti (popis situácie)*

Pole zdôvodnenie žiadosti je povinné.

Prílohy
Prosíme priložiť dostatočne vierohodný dôkaz o životnej situácií, na základe ktorej žiadosť podávate.
Nahrávajte prílohy maximálne do veľkosti 10MB V prípade vačších príloh použite prosím PDF

Nahrajte súbory

Súhlasím so spracovaním osobných údajov

Pre odoslanie formulára musíte súhlasiť so spracovaním osobných údajov.

Zmena údajov

Fakturácia

Vodomer

Zrážky, zrážkové vody

Služby a produkty pre firmy a organizácie

Zmeny na strane odberateľa

Individuálny prístup

Žiadosť o poskytnutie nadštandardných podmienok splácania dlhu